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根尖炎需要根據疾病發展程度來確定是否要行根尖手術。根尖炎分為急性和慢性兩種，根尖炎急性期時需要拔除患牙牙髓，疏通根管，封入殺菌藥物，待疼痛消失及根尖分泌物消退後，才可行根管治療術。
慢性根尖炎分為三種：根尖膿腫、根尖肉芽腫和根尖囊腫。
1、根尖膿腫：大部分根尖膿腫可以通過開放引流的方式，將根尖內的膿性分泌物引流出來，封藥後可行根管治療術。
2、根尖肉芽腫：其是因為根尖處炎性物質對於根尖刺激產生的，做完根管治療後大部分根尖肉芽腫都可自行消退。
3、根尖囊腫：是根尖炎的後一個階段，臨床上X線片可見骨白線，根尖囊腫可以吸收根尖區骨質，比較大的根尖囊腫需要行根尖手術。因此根尖炎的治療需要及時到醫院確診病情階段，采取針對性治療。
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