種植牙所需的土環境就是健康、足量的牙槽骨，但是先天發育、牙根及牙周炎癥、牙外傷、長期缺牙等因素都可能造成牙槽骨不同程度的破壞和吸收。
牙槽骨的寬度、高度以及密度將直接影響種植牙的成敗，在做種植術前，醫生會要求患者拍攝口腔CT來進行詳細的測量和評估。如果牙槽骨吸收達到一定程度，就會建議患者通過植骨來恢復骨量，否則，植入物將不能形成牢固的骨結合，容易松動甚至脫落。
植骨其實並不可怕，較為常見的方法是用人工骨粉材料填充骨缺損，必要時覆蓋一層生物膜，以分離牙齦，防止骨粉流失及促進骨形成。植骨後，通常需要半年左右的時間安裝牙冠。
在上頜後牙區，由於上頜竇腔的存在，植骨的過程略有不同。需要通過上頜竇提升術提升上頜竇粘膜，然後在此空間植入骨。
上頜竇提升可分為內提和外提兩種如果骨缺損不大，可以采用內提在準備好腔後，通過用頂起器械敲擊來升高上頜竇底部的骨和粘膜，以產生用於植入植入物的額外空間。當骨缺損較大時，可剝離竇底粘膜，內提後填充骨粉，再植入種植體。
當骨量小於4mm時，需要進行上頜竇外提升術，在頰側骨壁開一個小窗，用專用器械剝離上頜竇粘膜，填入骨粉，並根據具體骨量在同一時間或6個月後植入。
種植牙骨很痛嗎
深圳愛康健口腔醫院植牙醫生介紹，一般來說，種植牙不會很痛。骨植入手術通常在局部麻醉下進行，以確保患者沒有疼痛。手術過程中不會感到疼痛或不適。麻醉會麻痹手術部位的神經，從而使你在手術過程中感到麻木或無痛。雖然手術過程中沒有疼痛，但部分患者在術後恢復期可能會出現一些不適或輕度疼痛。這很正常，因為種植牙是一個手術，需要在牙槽骨內進行人工種植。
手術後，創口處可能會有一定的疼痛感，特別是在術後的第1天。手術後，局部組織可能會出現腫脹。腫脹可能會導致不適和輕度疼痛。盡管患者可能出現輕度疼痛，但這種疼痛通常是可以被控製和緩解的。
患者可以遵循口腔外科醫生的建議，並遵醫囑使用適當的藥物來減輕疼痛和不適感，如在醫生的指導下使用布洛芬膠囊、阿司匹林片等藥物進行治療。
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