當牙齒缺失，卻又因為擔心手術、預算限製或身體狀況而對種植牙猶豫不決時，你並非無路可走。口腔修復學早已為你備好一張清晰的「路線圖」：除了種植牙，仍有多種成熟技術可以重建你的笑容與咀嚼功能，關鍵在於找到適合你現況的「那一站」。

　　面對單顆或多顆牙齒缺失，若選擇不進行種植，主流的替代方案集中在 「利用鄰牙」 和 「活動修復」 兩大思路上。決策的核心在於權衡 「修復效果」、「對鄰牙的影響」、「長期維護成本」 以及 「自身口腔條件」。

　　01 固定義齒修復：以鄰牙為「橋墩」的經典方案

　　固定義齒，俗稱 「固定橋」或「烤瓷橋」 ，是目前非種植方案中，在功能與舒適度上接近天然牙的選擇。

　　工作原理：將缺失牙兩側的健康鄰牙磨小，作為支撐的「橋墩」，然後製作一個三顆或多顆連為一體的牙橋，像一座橋梁般架在缺失區，最後粘固在磨小的鄰牙上。

　　核心優勢：

　　穩固舒適：粘固後無法自行取下，穩固性好，咀嚼效率較高，無明顯異物感。

　　美觀耐用：外形與顏色可定製，與天然牙協調，使用壽命較長(通常8-15年以上，取決於維護)。

　　主要考量：

　　不可逆的鄰牙損傷：需要永久性地磨除兩側健康牙齒的大量牙體組織。

　　清潔挑戰：橋體(假牙部分)與牙齦之間有縫隙，需要使用牙線穿引器或沖牙器特殊清潔，否則易導致鄰牙繼發齲壞或牙周炎。

　　適用條件：要求兩側鄰牙本身健康或僅有小範圍蛀牙，且牙根穩固、牙周健康。

　　經濟性參考：單顆牙缺失製作三單位固定橋的費用，通常顯著低於單顆種植牙，但高於活動義齒。

　　02 活動義齒修復：可自由摘戴的靈活之選

　　活動義齒分為局部活動義齒和全口義齒，這裏主要討論針對部分缺牙的局部活動義齒。

　　工作原理：利用金屬卡環(鉤子)或彈性基托卡抱在剩余的天然牙和牙齦黏膜上，患者可自行摘戴。它像一座活動的「橋梁」，依靠剩余牙齒和組織共同支持。

　　核心優勢：

　　無創且適應範圍廣：基本無需磨損健康鄰牙，尤其適合缺失牙較多、鄰牙條件差或無法耐受固定修復的患者。

　　費用親民，製作快捷：是初始經濟成本最低的修復方式之一。

　　便於清潔維護：可取下徹底清洗，易於保持衛生。

　　主要考量：

　　異物感與穩定性：初期異物感明顯，體積較大，固位力和穩定性相對較差，咀嚼效率較低(約為天然牙的30-40%)。

　　長期健康影響：金屬卡環可能對掛靠的基牙造成一定磨損;若清潔不當，易加速基牙齲壞和牙槽骨吸收。

　　使用便利性：需每日摘戴清洗，可能影響發音，且存在不慎脫落的風險。

　　升級選擇：對於多顆牙缺失，可以考慮 「精密附著體義齒」 。它通過更精密的暗扣或桿卡結構固位，比傳統卡環義齒更美觀、更穩固，但費用也更高。

　　03 特殊與過渡性方案：滿足特定需求

　　在某些特定情況下，還有一些方案值得了解。

　　馬裏蘭橋：一種微創的粘接橋。其特點是假牙兩側有金屬或陶瓷翼板，通過粘接劑直接粘貼在鄰牙的背面，磨牙量極少(甚至不磨牙)。但它對適應癥要求嚴格(通常用於受力較小的前牙區)，且長期粘接力可能下降導致脫落，固位力不及傳統固定橋。

　　正畸關閉間隙：當個別牙齒(如下頜第一磨牙)缺失，且鄰牙排列稀疏時，可通過牙齒矯正，讓後面的牙齒前移來關閉缺牙間隙。這避免了製作假牙，但治療周期長，且不適用於所有情況，需正畸醫生詳細評估。

　　臨時性活動義齒(隱形義齒)：采用彈性樹脂製成，無金屬卡環，美觀性較好。但通常僅作為短期過渡修復(如等待種植骨結合期間或青少年替牙期)，因其材料老化快、咀嚼功能弱，不適合作為永久修復體。

　　04 理性決策：如何選擇你的「不種牙」方案?

　　面對選擇，一個清晰的決策框架比盲目對比更重要。你可以遵循以下路徑思考：

　　第一步：接受全面口腔檢查與評估。 這是所有決策的基石。醫生必須通過臨床檢查和X光片(如全景片、CBCT)，明確評估：

　　缺失區的狀況：牙槽骨條件、愈合情況。

　　鄰牙的健康度：是否有蛀牙、是否做過根管治療、牙周是否健康、能否承受作為橋墩的額外力量。

　　余留牙的整體情況。

　　第二步：明確自身核心訴求與限製。 你需要厘清：

　　功能優先級：看重的是咀嚼力、穩固性，還是美觀或舒適度?

　　預算範圍：初期投入及對長期維護成本的考量。

　　身體狀況：是否有影響修復的全身性疾病?

　　心理接受度：是否能接受磨牙？是否能堅持復雜的清潔流程?

　　第三步：了解並比較方案特點。 參照下表進行直觀對比：

　　第四步：與修復科醫生共同製定方案。 將你的檢查結果和主觀訴求與醫生充分溝通，最終選擇一個在當下條件下，能較大程度滿足你的核心需求，且風險可控、你願意且能夠堅持維護的方案。

　　牙齒缺失後的每一次修復選擇，都是一次對自身口腔環境的再適應和長遠規劃。無論是選擇以固定橋重建穩固，還是以活動義齒換取無創與靈活，都沒有絕對的對錯，只有是否適合當下。

　　在決定「不種牙」之後，更重要的承諾是：無論選擇哪種修復體，它都成為了你口腔生態系統的一部分，需要你付出比天然牙更多的關註與清潔智慧，並恪守定期復查的約定。 這份堅持，是任何一顆「假牙」能長久、忠誠服務你的唯一秘訣。

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　　2024年8月5日，香港衛生署攜手深圳愛康健口腔醫院等五家醫療機構，於香港特區政府總部，正式簽署「長者醫療券大灣區試點計劃」服務協議。希瑪醫療集團主席林順潮教授、愛康健口腔集團總經理李春山、希瑪醫療集團首席策略及投資總監陳永基代表出席，共同見證這一重要時刻。在醫務衛生局局長盧寵茂教授的見證下，李春山總經理與香港衛生署署長林文健醫生順利完成了長者醫療券服務協議的簽字儀式，標誌著合作新篇章的開啟。

　　從2024年8月14日起，符合資格申領醫療券的香港長者將可在深圳愛康健口腔醫院使用醫療券支付門診醫療護理費用。羅湖愛康健口腔醫院提供包括牙齒檢查、洗牙、脫牙、補牙、種植牙、烤瓷牙、活動牙、牙周病治療、根管治療、高嵌體等在內的多項牙科門診醫療護理服務，均可使用長者醫療券支付。這一服務覆蓋了長者常見的牙科需求，為他們在大灣區享受高質量的牙科服務提供了便利。