口腔健康關乎身心健康。隨著大衆口腔健康意識的提升，越來越多的家長開始關注孩子的牙齒排列與颌骨發育，擔心先天因素或後天不良習慣(如口呼吸、咬唇、吐舌等)影響孩子的顔面美觀。那麽，如果孩子出現地包天、龅牙等錯颌畸形問題，到底需不需要早期矯治？什麽時候開始矯正比較好？又會帶來哪些影響？

　　什麽是早期矯治?

　　早期矯治，是指在孩子的乳牙期和換牙期，對牙齒和颌骨的生長發育進行幹預和管理。簡單來說，就是針對已經出現的牙颌畸形、有發展傾向的問題，或可能導致畸形的病因，進行預防、阻斷和引導，讓颌骨正常發育、引導牙齒順利替換，從而減少錯颌畸形對孩子顔面發育的影響。早期矯治不等于一定要戴牙套，有些情況通過糾正不良習慣就能改善。

　　什麽時候開始早期矯治?

　　早期矯治時機應適當，根據錯颌畸形的不同類型，兒童早期矯治主要有三個階段可以進行，分別是：乳牙期、替牙期、恒牙早期。

　　乳牙期階段(3-5歲)，這一階段是糾正地包天的關鍵矯治窗口。如發現孩子有地包天問題，盡早帶孩子就診評估。

　　替牙期階段(女孩：8-10歲;男孩9-12歲)此階段爲生長發育高峰期前及高峰期。經醫生評估後，可利用生長發育的優勢，對部分骨性II類下颌後縮或骨性III類反合的孩子進行生長改良，在一定條件下有助于降低成年後需正颌手術的幾率。同時如發現咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣，或面型、牙列明顯異常，應及時就診。

　　恒牙期階段(女孩：11-14歲，男孩：13-15歲)大多數錯颌畸形矯治的適宜時期。此時恒牙替換基本完成，牙弓發育趨于穩定，但颌面部仍有一定生長潛力，有利于牙齒移動和牙槽骨改建。

　　需要注意的是，如果屬于嚴重的骨性畸形，通常需等成年後由醫生評估是否需手術配合治療，早期階段以觀察和功能性幹預爲主。

　　爲什麽要進行早期矯治?

　　早期矯治的意義，遠不止排齊牙齒，更在于：

　　促進颌骨發育，改善面型。許多早期矯治屬于功能性或阻斷性矯治，比如針對口呼吸、地包天、下颌後縮等問題進行幹預，促進颌骨發育，避免功能性畸形演變爲骨性畸形。

　　降低二期矯正的難度和費用。以口呼吸導致牙弓狹窄爲例，如不及時幹預，二期矯治時可能就需要拔牙。如果進行早期的擴弓治療，改善上下颌骨的匹配度，有些情況可能就不需要拔牙了。

　　減少牙外傷風險。龅牙的孩子在運動時，尤其是男孩在打球、奔跑等的時候，門牙容易發生外傷。早期矯治將前凸的牙齒內收，可降低外傷幾率。

　　預防蛀牙並改善咀嚼功能。牙齒排列不整齊的時候，清潔難度增加，易引發蛀牙。同時，咬合不良可能會導致孩子長期偏側咀嚼，進而造成面部發育不對稱。

　　改善美觀，提升自信心。一些孩子因爲牙列不齊，牙齒不美觀，比如在學英語、小主持等需要大量表達的場合，可能會影響發音，也可能會影響到孩子的自信心。在合適的時機進行早期矯治，往往能達到事半功倍的效果，讓孩子重拾燦爛笑容。

　　當然，並非所有的牙齒問題都需要早期矯治，家長也不必因此過度焦慮。如孩子剛開始換牙的時候，牙齒稍微有點點縫，或者稍微有點翹或輕度不齊，類似這樣的問題，家長不必過于擔心。

　　溫馨提示：孩子剛萌出的恒牙牙根尚未發育完全，根尖孔尚未閉合，牙根較短，這時候是不建議立即開始矯正的，可定期帶孩子進行口腔檢查，由醫生通過X光片評估牙根發育情況後，再確定適宜的矯治時機，以求在更有利的條件下獲得理想的矯治效果。

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