做矯齒/箍牙，對每一位患者來說，都是一個慎重的決定。對醫生來說，從面診到箍牙完成，所經歷的每一步都必須是科學、嚴謹的。在為患者矯牙之前，也需要做很多準備工作，其中很重要的一項就是影像學檢查。但也有一些患者不明白，戴牙套前為什麼要做這麼多檢查，這些真的有必要嗎?拍片檢查會不會對身體輻射很大?

　　矯齒/箍牙前為什麼要拍片?

　　完整的牙齒，包括牙冠、牙頸部和牙根三部分。牙冠從外到裏，依次又分為牙釉質、牙本質和牙髓等部分。除了牙冠外層的牙釉質我們肉眼可及，牙根以及牙齒內部的情況，無法通過肉眼觀察，為了對牙齒進行全面的了解和檢查，需要通過拍攝牙片，來了解牙齒的具體情況。箍牙前的影像學檢查，是為了輔助箍牙醫生獲取科學、準確、全面的診斷，為個性化箍牙方案的製定，提供重要的影像學依據，也是非常有必要的。

　　矯牙前需要拍哪些牙片?

　　箍牙前，一般需要拍攝全景片(曲面斷層片)、頭顱側位片，必要時還需要拍攝CBCT。

　　全景片(曲面斷層片)

　　觀察牙根和牙根周圍牙槽骨的X光片，叫全景片。全景片可以把全口牙齒、頜骨、鼻腔、上頜竇以及顳下頜關節等展現出來，醫生通過全景片，了解牙齒是否有異常(數量、位置、是否齲壞)，關節是否有問題(顳下頜關節的對稱性和髁突的形態)，是否有潛藏的牙周疾病問題(牙根吸收、牙周炎等)。除此之外，如果有局部牙齒問題或者需要根管治療，還需要拍根尖片(小牙片)。

　　頭顱側位片

　　通過頭顱側位片，能看到上、下頜骨的關系，牙齒的位置以及軟組織側貌。拍攝頭顱側位片後，醫生可以直接在頭顱側位片上測量上下頜骨的畸形程度，分析引起錯頜畸形的原因是骨性還是牙性，以及預估箍牙後對側貌的改善程度。頭顱側位片對醫生製定矯治方案來說非常重要，可以說起著決定性的作用。

　　CBCT

　　除了上面兩張牙片，有時候還需要拍攝口腔CT片，即CBCT。相比二維的全景片和側位片，CT片能反映牙齒、骨骼、牙周組織的三維空間情況。各個牙齒、組織之間的復雜關系，也可以看得很清楚。能幫助醫生，製定更科學合適的箍牙治療方案。

　　拍牙片對身體輻射大嗎?

　　說到拍片，大家往往比較擔心輻射的問題，尤其是一些孩子做箍牙需要拍牙片，家長會擔心是否對孩子的身體健康有影響。實際上，生活中輻射是無處不在的。通常情況下，一個人每年受到的輻射劑量大約在4毫西弗(1毫西弗相當於1000微西弗)左右，這個劑量很小，在安全範圍之內，其中有8成的輻射來自自然界，其余不到2成則來自醫學檢查。所以拍牙片的輻射量其實是很小的，不必過於擔心。

　　深圳箍牙牙醫推薦愛康健口腔醫院正畸牙醫 杜藝平

　　深圳愛康健口腔醫院正畸科主任，主治醫師，中華口腔醫學會正畸專科(COS)會員，畢業於華西醫科大學口腔醫學院。 從事正畸臨床工作近20年，擅長兒童牙列及面部畸形的固定矯治和功能矯治技術，成人各類錯頜畸形的功能矯治、固定矯治和隱形矯治，同時開展青少年嚴重錯頜畸形的早期阻斷性矯治及各種口腔不良習慣的矯治。多次受邀參加國內外大型口腔正畸學術活動，2013年獲深圳市正畸病例邀請賽一等獎，2016年獲廣東省口腔病例展示賽正畸銀獎，2019年獲深圳市首屆正畸病例大賞優秀獎，2020年獲廣東省口腔病例展示賽正畸金獎。