牙周炎的炎癥波及深部組織，如牙周膜、牙槽骨和牙骨質，可造成組織破壞，早期可出現牙齦紅腫，後期出現牙周袋，繼而造成牙槽骨吸收，甚至牙松動或喪失。
一、典型癥狀
1、慢性牙周炎：
(1)菌斑牙石堆積：慢性牙周炎一般都有較明顯的菌斑牙石堆積，口腔衛生較差，菌斑滯留而炎癥明顯。通常侵犯全口多數牙齒，磨牙和下前牙以及牙的鄰接面為好發區。患者在刷牙或進食時出血，或口內有異味。
(2)牙周袋形成和附著喪失：牙周袋相應處的牙齦顏色呈鮮紅或暗紅色，質地松軟，牙齦水腫，探診出血甚至牙周袋溢膿。形成深牙周袋後可出現牙齒松動、咀嚼無力或疼痛、急性牙周膿腫，重度牙周炎可以發生患牙齒松動或移位。牙周袋探診深度超過3mm，且有附著喪失。
2、侵襲性牙周炎：
(1)局限型：早期患者的菌斑、牙石量很少，牙齦炎癥輕微，但有深牙周袋。深袋部位有齦下菌斑結石，袋壁有炎癥和探診後出血，晚期還可發生牙周膿腫。患者常在20歲左右即已需要拔牙或牙自行脫落。早期出現切牙和第 一恒磨牙松動，咀嚼無力。切牙呈扇形散開排列，後牙可出現牙齒松動移位、食物嵌塞。
(2)廣泛型：病損呈彌漫性，有嚴重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞。在活動期，牙齦有急性炎癥，呈鮮紅色，易出血，並有牙周袋溢膿現象。
3、反應全身疾病的牙周炎：
(1)Down綜合征：幾乎所有的患者均有嚴重的牙周炎，下頜前牙較重，有時可有牙齦退縮、壞死性齦炎，乳牙和恒牙均可受累。
(2)糖尿病：血糖控製不良的患者，其牙周組織的炎癥較重，牙齦紅腫，呈肉芽狀增生，易出血和發生牙周膿腫。
(3)艾滋病：牙周組織破壞嚴重，可反復發生壞死、潰瘍性牙齦炎或壞死潰瘍性牙周炎。牙齦緣可有線形紅斑，可伴有舌側部位的毛狀白斑、口腔多處的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。
二、伴隨癥狀
1、牙周膿腫：牙周膿腫一般為急性過程，牙齦發紅水腫，表面光亮，可自行破潰排膿和消退。但急性期過後若未及時治療，或反復急性發作，可成為慢性牙周膿腫。
2、口臭：呼吸或張口時由口腔發出的令人不愉快的氣味。
3、牙齦退縮：牙齦退縮後，暴露的根面容易發生齲齒。根面上的牙骨質被磨去後，易發生楔狀缺損或牙本質敏感，甚至造成牙髓充血和變性。牙間乳頭的退縮使鄰間隙增大，易造成食物嵌塞和菌斑堆積。
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