智齒，俗稱"智慧齒"，是人類第三磨牙，多在17-25歲萌出。隨著人類頜骨進化變窄，多數智齒缺乏正常萌出空間，導致各種口腔問題。據臨床統計，約65% 的人至少有一顆智齒需要拔除。

　　哪些智齒必須拔除?

　　阻生智齒(占比高)：

　　近中阻生：向前傾斜，頂住鄰牙；

　　水平阻生：完全橫躺，嚴重破壞鄰牙；

　　垂直阻生：位置正常但無法完全萌出；

　　遠中阻生：向後傾斜，影響下頜骨。

　　反復發炎的智齒：

　　冠周炎反復發作，出現牙齦腫痛、張口受限、面部腫脹等癥狀，影響日常生活。

　　已造成損害的智齒：

　　導致鄰牙蛀牙、牙根吸收；

　　形成牙源性囊腫或腫瘤；

　　引起牙列擁擠、咬合紊亂。

　　無對頜咬合的智齒：

　　缺乏對應牙齒，不斷伸長，導致咬合創傷。

　　拔智齒全流程解析

　　術前評估階段：

　　全景片拍攝：評估智齒形態、位置與鄰牙關系；

　　CT檢查(復雜病例)：三維觀察與下頜神經管距離；

　　全身健康評估：排除手術禁忌癥；

　　手術方案設計：選擇微創拔除方式。

　　手術實施階段：

　　局部麻醉：確保全程無痛；

　　牙齦切開(部分病例需要)：暴露智齒；

　　去骨分牙：微創器械分割智齒；

　　牙齒取出：完整移除智齒；

　　創口處理：清理縫合，促進愈合。

　　術後恢復階段：

　　24小時內：冰敷減輕腫脹；

　　3-7天：拆線並評估愈合情況；

　　2-4周：軟組織基本愈合。

　　微創拔牙技術優勢

　　超聲骨刀應用：

　　精準切割骨質，保護軟組織，顯著減少術後反應。

　　笑氣鎮靜技術：

　　緩解緊張情緒，特別適合焦慮患者。

　　計算機導航：

　　精確定位，規避重要解剖結構。

　　術後護理指南

　　關鍵時間點護理：

　　術後1小時：緊咬棉球止血；

　　術後24小時：冰敷面部，進食溫涼流質；

　　術後3天：避免劇烈運動，開始輕柔漱口；

　　術後1周：拆線並恢復正常刷牙。

　　飲食調整建議：

　　推薦食物：粥類、酸奶、蒸蛋、果泥；

　　避免食物：辛辣、過熱、硬質、酒精類。

　　並發癥預防：

　　幹槽癥：發生率約3%，表現為劇烈疼痛，需及時復診；

　　出血不止：輕咬茶包或及時就醫；

　　神經損傷：下牙槽神經損傷概率約1%，多為暫時性。

　　特殊人群註意事項

　　高血壓患者：

　　術前控製血壓在140/90mmHg以下，選擇上午手術。

　　糖尿病患者：

　　空腹血糖控製在8mmol/L以下，預防感染。

　　女性患者：

　　避開月經期，孕期4-6個月為相對安全期。

　　智齒拔除的認知誤區

　　誤區一："不痛的智齒不用拔"

　　事實：無癥狀智齒可能正在"悄無聲息"地損害鄰牙。

　　誤區二："拔智齒會影響智力"

　　事實：智齒與智力毫無關聯，牙神經與腦神經互不影響。

　　誤區三："年紀大了不能拔智齒"

　　事實：年齡不是禁忌，但手術難度和風險隨年齡增加。

　　綜合建議

　　較佳拔除時機：

　　17-25歲，牙根形成約2/3時，此時創傷小、恢復快。

　　醫療機構選擇：

　　具備口腔頜面外科資質的正規醫院，配備先進影像設備和完善消毒流程。

　　醫生資質考量：

　　選擇經驗豐富的專科醫生，牙醫資質好且臨床工作時間長，有較多拔牙案例的牙醫。

　　需注意的是，智齒拔除是一項技術成熟的口腔治療，選擇正規醫療機構和經驗豐富的醫生，配合規範的術後護理，完全能夠安全、舒適地度過這一關。定期口腔檢查，讓專業醫生評估智齒狀況，是守護口腔健康的重要一環。別再讓智齒成為您口腔中的"定時炸彈"，及時幹預，享受無憂的健康生活!

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