有牙周炎可以種植牙嗎？面對牙齒松動脫落，同時被牙周炎困擾的患者，常會陷入兩難：「我的口腔環境，還能進行種植牙嗎?」答案是審慎而積極的：活動期的牙周炎是種植牙的禁忌癥，但經過系統治療並進入穩定期後，種植牙是可行且能成功的修復方案。關鍵在於能否為種植體創造一個健康、無炎的「土壤」。

牙周炎症演變示意圖

　　一、 核心挑戰：為什麼活動期牙周炎是「危險信號」?

　　在炎癥未受控製時貿然種植，風險極高，主要源於兩點：

　　感染擴散風險：牙周炎的本質是細菌感染。種植手術是一種創傷，若在活躍的炎癥環境中進行，口腔內大量的致病菌可能侵襲手術創口，引發種植體周圍的急性感染，大大增加早期失敗風險。

　　「種植體周圍炎」的高發隱患：這是種植牙的「頭號殺手」，其病理過程與牙周炎高度相似。如果患者原有的牙周致病菌未被清除，它們極易定植在新的種植體周圍，導致支持骨吸收，最終造成種植體松動脫落。有牙周炎病史的患者，未來發生種植體周圍炎的風險本身即高於健康人群。

　　二、 先決條件：系統性牙周治療是必經之路

　　因此，實現種植可能性的唯一路徑，是首先將牙周炎從「活動期」轉為「穩定期」。這需要一個專業、完整的治療過程：

　　全面評估與基礎治療：通過牙周探診、X光片(如CBCT)評估全口骨吸收情況。隨後進行徹底的齦上潔治、齦下刮治及根面平整(深度洗牙)，以消除牙齦紅腫、出血，控製急性炎癥。

　　再評估與可能的手術治療：基礎治療完成後，需觀察3-6個月的愈合期。若復查後仍有深牙周袋，可能需進行牙周手術(如翻瓣術)以達到更佳的感染控製效果。

　　建立長期維護習慣：患者必須掌握並堅持執行有效的口腔衛生維護方法(如正確使用牙縫刷、沖牙器)，並承諾未來終身進行定期的牙周維護。

洗牙前後對比圖

　　三、 種植時機：何時才能安全「播種」?

　　當滿足以下條件時，表明牙周環境已準備好接受種植：

　　炎癥得到控製：全口牙齦無自發出血、探診出血顯著減少，牙周袋深度變淺。

　　口腔衛生良好：患者能有效進行日常清潔，菌斑控製水平高。

　　骨條件評估合格：雖然牙周炎可能導致骨量不足，但通過CBCT精確評估後，剩余骨的高度、寬度及密度足以提供種植體的初期穩定性，或可通過植骨手術進行重建。

　　四、 治療路徑：從控製炎癥到修復缺牙

　　對於牙周炎缺牙患者，科學的治療遵循一條清晰的路徑：

　　總結而言，牙周炎患者能否種植，並非簡單的「是」或「否」，而是一個關於「條件」與「過程」的醫療決策。 它嚴格依賴於牙周病的成功控製、患者良好的自我維護依從性以及全面的種植前評估。選擇一位同時精通牙周病學與種植學的專家，並做好終身維護的準備，是實現這一治療目標的可靠保障。

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愛康健富亨門診主推介紹

       劉鑫博士（主治醫師/集團富亨門診院/副教授/國際ICD、WSI雙院士）

　　愛康健口腔集團裕亨口腔診所院長(福田口岸裕亨店)，主治醫師，安徽醫科大學副教授，同濟大學口腔種植學博士，榮膺國際ICD、WSI雙院士。多次赴國外知名牙科院校進行學術交流(曼谷、美國、俄羅斯、德國、以色列)，多次參加或者指導研究生參加國內外種植專業大獎賽並獲得良好成績。2013年獲夏威夷3i病例大賽頭獎，2015年獲莫斯科美格真病例大賽中國區參賽獎，目前被聘為多個國際知名種植體品牌(Nobel,蓋世公司)的講師或者高級講師。在學術領域，劉鑫博士以第一作者或通訊作者身份發表8篇SCI論文，主持安徽省自然科學基金等科研項目，其研究成果被國際權威期刊《BMC Oral Health》收錄。作為碩士博士均為種植專業專科醫生，獨立完成種植修復病例近萬例。擅長各種疑難種植牙、穿顴穿翼、全口無牙頜、上頜竇提升、復雜的軟硬組織移植、即刻種植即刻修復、前牙美學、數字化和種植導航等諸多領域。

　　吳雨函博士 (主治醫師/集團富亨門診副院長/國際ICD、WSI雙院士)

　　愛康健口腔集團醫療醫療中心副總監，深圳愛康健口腔醫院口腔種植專科醫師，集團富亨口腔門診部副院長(福田口岸店)，主治醫師，日本東北大學與北京大學聯合培養口腔醫學博士，榮獲了ICD與WSA雙院士殊榮，原中山大學附屬口腔醫院種植科醫師/講師/博士後/助理研究員，諾保科、士卓曼、瑞醫博機器人特聘講師，中科安齒、立心科學學術顧問，國際口腔種植學會(ITI)會員。擅長復雜口腔種植、半口/全口無牙種植、即刻種植牙、微創植牙、數字化植牙、美學修復、牙槽與牙周微創外科。致力以大學嚴謹學術標準，結合日本細致服務理念。

　　楊誌成 副主任醫師(國內種植修復醫師/北京大學口腔醫學專業)

　　愛康健口腔集團富亨口腔門診口腔種植修復醫師，副主任醫師，國內種植修復醫師，畢業於北京大學口腔醫學專業，並在三甲綜合醫院工作多年，從事口腔臨床工作10余年，擁有紮實的臨床經驗，截止累計完成種植顆數近萬顆。以無痛舒適治療為理念，專註深耕牙周種植學領域，曾多次赴美國、日本學習深造，與紐約大學、北京大學等國內外資深專家保持良好的學術交流，在專業口腔雜誌上發表學術論文多篇，多次榮獲廣東省民營病例大賽金獎。擅長項牙周病系統治療、種植牙修復、微創植牙、即刻種植、數值化植牙及半口、全口無牙種植；開創各類牙周、種植微創手術以及牙齒美容修復術等。