正常的人群當中，不少人或多或少會有大小臉的情況，比如兩邊輕度不對稱，這種輕度的不對稱，在正常社交過程中通常不會有什麼影響，一般也不容易被發現。

　　但在一些特定場景下，如拍證件照的時候，有些人就會發現自己的臉型不太對稱。哪些原因會導致臉型不對稱?哪些情況下可以不用管?而哪些情況下需要及時干預……。

　　哪些原因會造成下巴歪?

　　一般來說，在中線附近偏離3mm以上，就會比較容易發現，視覺上會有比較明顯的臉型不對稱。而下巴偏這種情況，是比較常見的一種情況。導致下巴偏的原因，比較常見原因的有三種：先天因素、後天因素及其他因素。

　　先天因素

　　父母或者祖父母、外祖父母中有下巴偏斜或反頜的情況，就容易受到遺傳因素的影響，以及如果有唇齶裂的情況，也有可能會造成下巴偏或臉型的不對稱。

　　後天因素

　　在生長發育過程中，由於一些不良的習慣或其他原因，導致臉型偏斜越來越明顯，比如非常常見的就是偏側咀嚼。如一側有蛀牙不治療，可能會因有不舒適的情況，就經常使用另一側咀嚼，長期如此導致廢用進退，就會一側比較強壯，另一側比較瘦弱，臉型可能就會出現偏斜。其他的如咬手指、睡眠習慣等原因，也可能會導致臉型的不對稱，甚至下巴比較偏。

　　其他因素

　　如運動過程中的外傷，下巴着地導致關節骨折，在後期生長發育的過程中，有一側關節可能會不發育或發育緩慢，而另一側發育正常，這種情況就會導致臉型比較偏。同時也在提醒我們，發生外傷之後，一定要及時就診，檢查確認是夠有頜骨損傷、是否有關節骨折等情況。另外，一些神經肌肉疾病或者軟組織問題，也可能導致面部外觀不對稱。

　　下巴偏斜該怎麼辦?

　　怎麼判斷面部不對稱或下巴偏斜的問題，可以先通過自我觀察進行簡單的判斷，一般情況下差別超過3mm以上，是可以直接觀察出來的。如果面部不對稱或下巴偏斜比較明顯，可選擇可靠的口腔醫院/門診和醫生，醫生通過面診檢查、影像學檢查、分析並制定適合的治療方案。

　　如果是功能性偏斜，比如偏側咀嚼，可通過功能訓練糾正不良習慣；如果是牙性問題或發育中的輕度骨性問題，可通過正畸治療調整牙齒的排列和咬合關係，改善面部對稱；如果屬於中重度問題且生長發育已經停止，通過單純的正畸治療效果有限，可能就需要正畸正頜聯繫治療來進行改善了。

　　深圳牙齒矯正推薦杜藝平主任

　　深圳愛康健口腔醫院正畸科主任，副主任醫師，畢業於華西醫科大學口腔醫學院，從事正畸臨床工作20餘年，其中在愛康健口腔工作有20年，曾於北京大學口腔醫學院、美國賓夕法尼亞大學牙醫學院進修，曾獲深圳市正畸病例邀請賽一等獎，廣東省口腔病例展示賽正畸銀獎，深圳市首屆正畸病例大賞優秀獎，2020年獲廣東省口腔病例展示賽正畸金獎。

　　擅長兒童牙列及面部畸形的固定矯治和功能矯治技術，成人各類錯頜畸形的功能矯治、固定矯治和隱形矯治，熟練應用20多種正畸產品完成矯治，同時開展青少年嚴重錯頜畸形的早期阻斷性矯治及各種口腔不良習慣的矯治。掌握隱形無痕新技術，貫徹舒適正畸新理念。