拔牙是將牙齒脫離牙槽窩的一種手術操作，健康人群極少會產生風險，少部分患者可能出現局麻應激反應或繼發感染，甚至出現幹槽癥、牙槽骨裂、牙根吸收、牙神經損害等後遺癥。

　　此外，對於患有全身性疾病如高血壓、口腔惡性腫瘤、血液系統疾病等，這類患者往往比較容易在拔牙後產生一定風險，建議在拔牙前如實告知病情，以便醫生采取相應措施，避免不必要的風險。

　　拔牙的後遺癥和禁忌癥

　　深圳愛康健口腔醫院溫馨提示，如需拔牙的患者，建議選擇正規口腔醫院或牙科診所進行拔牙治療，以降低不良風險發生的可能性。

　　拔牙的後遺癥

　　幹槽癥：

　　癥狀：持續性疼痛。

　　原因：創傷、感染或拔牙窩大。

　　處理方法：及時就醫，進行局部沖洗治療。

　　牙槽骨裂：

　　癥狀：下頜骨骨折。

　　原因：拔牙後的牙槽窩較大，骨面間存在間隙。

　　牙根吸收：

　　癥狀：鄰牙損傷，牙根尖接觸皮質骨。

　　原因：拔牙過程中強行移動已吸收的牙齒。

　　牙神經損害：

　　癥狀：麻木、感覺異常。

　　原因：拔牙操作過程中損傷牙神經。

　　上頜竇穿孔：

　　癥狀：長期未閉合時形成上頜竇瘺。

　　原因：拔上頜磨牙時引起牙殘根進入上頜竇。

　　拔牙的禁忌癥

　　心臟病：

　　心肌梗死後6月~2年：盡可能避免拔牙。

　　心絞痛：近期出現或不穩定的心絞痛禁拔牙。

　　風濕性心臟病、先天性心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、心功異常、風濕活動期禁拔牙。

　　心律不齊，藥物治療未控製者禁拔牙;藥物治療已控製者慎拔牙。

　　高血壓：

　　血壓超過180/100mmHg或有腦、心、腎器質性損傷者禁拔牙，以防高血壓危象。

　　血壓高，有自覺癥狀，情緒緊張，應暫緩拔牙。

　　血液病：

　　貧血、白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，可能導致拔牙後出血不止。

　　內分泌及代謝病：

　　糖尿病：血糖值以8.8mmol/L為界，無酸中毒，胰島素控製下拔牙，術前術後應用抗生素預防感染。

　　甲亢：以基礎代謝率120%，心率100次/分為界。

　　惡性腫瘤：

　　放療區域內的牙齒：在治療前拔除。

　　病區內牙：不單獨拔，一起行根治性切除。

　　放射區內牙：需拔時在治療前2周拔除，並化療防擴散。

　　其他系統病：

　　肝臟病：肝功能嚴重損害暫緩拔牙。

　　腎臟病：腎炎、腎衰患者嚴重者禁拔牙。

　　月經妊娠期：

　　妊娠4~6月時拔牙較安全。

　　月經期：可代償性出血，暫緩拔牙。

　　急性炎癥期：

　　口腔有感染者：拔牙後50%可出現暫時性菌血癥。

　　無感染者：4.3%有暫時性菌血癥。

　　長期抗凝藥物治療：

　　常用者為肝素與阿司匹林，需停藥待凝血酶原時間恢復至接近正常時可拔牙。

　　神經精神疾患：

　　如帕金森病，不能合作，需全麻下拔牙;癲癇者術前給予抗癲癇藥，操作時置開口器。

　　拔牙後需註意事項：

　　請在拔牙前告知醫生您的健康狀況，以便醫生采取相應措施，避免不必要的風險。

　　①咬住創口上的紗布或棉球半小時後吐出。

　　②2小時內不吃東西，吃軟食、流質或半流質;24小時內不刷牙、不漱口、不吐口水，防止出血或感染。

　　③口水中有血絲屬正常現象，如出血不止需就醫。取半臥位休息，少運動、少講話。

　　④忌煙酒和辛辣食物，拔牙後可冰袋冷敷24小時，必要時口服鎮痛藥物。如有縫線，1周後可拆線。

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