當牙齒出現問題，「拔掉」有時是必要的終極治療手段。然而，拔牙作為一項外科手術，其背後是對適應癥的嚴格把握、對風險的充分認知，以及一絲不茍的術後護理。科學地了解拔牙，是守護口腔乃至全身健康的重要一環。

　　什麼情況下，牙齒不得不「告別」?

　　拔牙是一種有創的終末治療手段，通常在其他方法無法保留牙齒時才會考慮。主要適用於以下幾種情況：

　　嚴重齲壞或牙體缺損：當牙齒被蛀蝕或破壞到無法通過補牙、嵌體或冠修復來恢復功能和形態時。

　　晚期牙周病：牙齒因牙周支持組織嚴重喪失，出現三度以上松動，已喪失咀嚼功能。

　　阻生智齒：無法正常萌出、反復引起冠周炎、或可能損傷鄰牙的智慧齒。

　　正畸需要：為矯正牙齒擁擠、前突等問題，需要拔除個別牙齒以創造空間。

　　術前準備：安全拔牙的基石

　　充分的術前評估是確保手術安全的關鍵。患者必須如實、詳細地向醫生告知健康狀況。

　　關鍵檢查：拔牙前通常需要拍攝X光片(如牙片)，以明確牙根形態、與重要神經血管的位置關系，評估手術難度。

　　全身狀況告知：尤其需要告知是否有高血壓、心臟病、糖尿病、血液疾病、肝腎疾病、甲狀腺功能亢進等病史。如血壓過高(如超過180/100 mmHg)或空腹血糖未受控製(建議控製在8.0-8.88 mmol/L以下)時，應暫緩拔牙。

　　用藥情況：長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥，或雙膦酸鹽類(治療骨質疏松)藥物的患者，需由醫生評估風險並製定方案，不可自行停藥。

　　其他狀態：女性應避開月經期;懷孕前3個月和後3個月拔牙風險較高。急性口腔炎癥期(如智齒冠周炎急性發作)也應先控製炎癥再拔牙。

　　術後護理：決定康復質量的關鍵

　　拔牙後傷口的愈合質量，直接依賴於患者能否嚴格遵守術後醫囑。以下是核心的護理時間線與要點：

　　需要警惕的異常信號：如果拔牙2-3天後，疼痛非但未減輕反而突然加劇，並向耳顳部放射，可能是「幹槽癥」的跡象，需立即復診。若出血不止、出現發熱或張口嚴重受限，也應及時就醫。

　　特殊人群：風險更高，決策更需謹慎

　　對於患有系統性疾病的群體，拔牙決策需要多學科醫生(如口腔科與內科)共同審慎評估。除了前述的高血壓、糖尿病患者，心臟病患者(尤其近期有心梗、心絞痛發作者)、腫瘤患者(特別是接受過放療或靜脈註射雙膦酸鹽者)、肝腎功能不全者等，拔牙都可能引發嚴重並發癥，必須在病情穩定、做好萬全預案的前提下進行。

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　　需註意的是，拔牙是一次需要醫患充分互信與協作的醫療過程。從客觀評估適應癥、坦誠溝通全身狀況，到術後嚴格執行護理指令，每一步都關乎治療的成功與安全。樹立科學的認知，選擇正規的醫療機構和經驗豐富的醫生，才能讓這顆牙齒的「告別」，成為邁向更健康口腔的第一步。

　　愛康健富亨門診博士拔牙團隊

       劉鑫博士（集團富亨門診院/副教授/同濟大學口腔種植學博士）

　　愛康健口腔集團富亨口腔診所院長 (福田富亨旗艦店) ，主治醫師，安徽醫科大學副教授，同濟大學口腔種植學博士，榮膺國際ICD、WSI雙院士。多次赴國外知名牙科院校進行學術交流(曼谷、美國、俄羅斯、德國、以色列)，多次參加或者指導研究生參加國內外種植專業大獎賽並獲得良好成績。2013年獲夏威夷3i病例大賽頭獎，2015年獲莫斯科美格真病例大賽中國區參賽獎，目前被聘為多個國際知名種植體品牌(Nobel,蓋世公司)的講師或者高級講師。在學術領域，劉鑫博士以第一作者或通訊作者身份發表8篇SCI論文，主持安徽省自然科學基金等科研項目，其研究成果被國際權威期刊《BMC Oral Health》收錄。作為碩士博士均為種植專業專科醫生，獨立完成種植修復病例近萬例。擅長各種疑難種植牙、穿顴穿翼、全口無牙頜、上頜竇提升、復雜的軟硬組織移植、即刻種植即刻修復、拔牙、前牙美學、數字化和種植導航等諸多領域。

　　吳雨函博士 (富亨門診副院長/日本東北大學與北京大學聯合培養口腔醫學博士)

　　愛康健口腔集團醫療醫療中心副總監，集團富亨口腔門診部副院長 (福田富亨旗艦店)，主治醫師，日本東北大學與北京大學聯合培養口腔醫學博士，榮獲了ICD與WSA雙院士殊榮，吳雨函博士是前中山大學附屬口腔醫院種植科醫師、講師、博士後及助理研究員，累計為已植入1萬+顆種植牙。諾保科、士卓曼、瑞醫博機器人特聘講師，中科安齒、立心科學學術顧問，國際口腔種植學會(ITI)會員。擅長復雜口腔種植、半口/全口無牙種植、即刻種植牙、微創植牙、數字化植牙、美學修復、牙槽與牙周微創外科。致力以大學嚴謹學術標準，結合日本細致服務理念。

　　楊誌成 (副主任醫師/國內種植修復醫師)

　　愛康健口腔集團富亨口腔門診 (福田富亨旗艦店) 口腔種植修復醫師，副主任醫師，國內種植修復醫師，畢業於北京大學口腔醫學專業，並在三甲綜合醫院工作多年，從事口腔臨床工作10余年，擁有紮實的臨床經驗，截止累計完成種植顆數近萬顆。以無痛舒適治療為理念，專註深耕牙周種植學領域，曾多次赴美國、日本學習深造，與紐約大學、北京大學等國內外資深專家保持良好的學術交流，在專業口腔雜誌上發表學術論文多篇，多次榮獲廣東省民營病例大賽金獎。擅長項牙周病系統治療、種植牙修復、微創植牙、即刻種植、數值化植牙及半口、全口無牙種植；開創各類牙周、拔牙、補牙、牙齒美白、根管治療、種植微創手術以及牙齒美容修復術等。

　　周瑩 (執業醫師 口腔全科醫師)

　　愛康健口腔集團富亨口腔門診口腔修復醫師，執業醫師，口腔醫學學士，畢業於大連大學口腔醫學專業，曾於上海市中國人民解放軍第四一一醫院進修學習，對於口腔常見疾病的預防和診治具備紮實的專業儲備;為人謙和有耐心，註重客戶治療中的體驗感受，力求操作手法輕巧、舒適。擅長齲病治療及預防，現代化根管治療，固定義齒修復，活動義齒修復，貼面美學修復，冷光美白，微創拔牙等。

　　徐瀟(執業醫師/口腔醫學學士)

　　愛康健口腔集團富亨口腔門診全科醫師，執業醫師，口腔醫學學士，畢業於昆明醫科大學口腔醫學專業，擁有多年口腔臨床工作經驗及口腔教學經驗，在中國聯勤保障部隊第920醫院完成口腔全科住院醫師規範化培訓。擅長牙體牙髓疾病、前牙美學樹脂修復、根尖手術、根管治療、牙齒美白術、微創齦下刮治術，齦上齦下噴砂、微創美學修復、阻生牙微創拔除、黏膜病的診斷封註射。多次參加國內口腔學術會，善於運用多學科聯合治療的思維設計綜合治療方案，滿足患者個性化需求。